២ ដឺក្រេ gonarthrosis នៃសន្លាក់ជង្គង់មិនត្រឹមតែអាចកាត់បន្ថយសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងធ្វើអោយគុណភាពជីវិតរបស់គាត់កាន់តែអាក្រក់ថែមទៀតផង។ហេតុផលសម្រាប់បញ្ហានេះអាចមិនត្រឹមតែឈឺចាប់និងអសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដែលហាក់ដូចជាមិនសូវសំខាន់រហូតមកដល់ពេលថ្មីៗនេះ។
ប្រៀបធៀបការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងរវាងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនិងដំណាក់កាលទីពីរមនុស្សម្នាក់ចាប់ផ្តើមយល់: ដោយគ្មានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវស្ថានភាពនឹងកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។
មូលហេតុនៃជំងឺ
ភាគច្រើនជាញឹកញាប់មូលហេតុនៃការផ្លាស់ប្តូរជំងឺទៅដំណាក់កាលទី ២ គឺជាអាកប្បកិរិយាមិនទទួលខុសត្រូវចំពោះការព្យាបាលនិងការមិនគោរពតាមអនុសាសន៍របស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាក់ទងនឹងសកម្មភាពរាងកាយនិងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ។
នៅក្នុងការរួមមួយដែលរងផលប៉ះពាល់រួចទៅហើយដោយជំងឺនេះចលនាឈាមរត់និងដំណើរការមេតាប៉ូលីសត្រូវបានថយចុះដល់កម្រិតដែលជាលិកាមិនអាចទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមនិងអុកស៊ីសែនដោយគ្មានជំនួយពីខាងក្រៅ។នៅពេលបដិសេធការព្យាបាលឬពន្យារពេលវា "សម្រាប់ពេលក្រោយ" មានការពន្លឿនដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញនៅក្នុងសន្លាក់ហើយជាផលវិបាកការផ្លាស់ប្តូរជំងឺនៃដំណាក់កាលស្រាលរបស់ពួកគេទៅជាដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះ។
រោគសញ្ញារោគសញ្ញា
ដំណាក់កាលទី ២ នៃជង្គង់ gonarthrosis ត្រូវបានសម្គាល់ដោយការបង្ហាញដូចខាងក្រោម៖
- អារម្មណ៍ឈឺចាប់កើនឡើងៈការវាយប្រហារឈឺចាប់ទទួលបាននូវភាពទៀងទាត់ជាក់លាក់មួយ (បន្ទាប់ពីគេងពេលយប់រយៈពេលសម្រាកយូរការហាត់ប្រាណ) ។
ភាពរឹងរួមគ្នា
- ជាធម្មតានៅពេលព្រឹកដែលបាត់បន្ទាប់ពីដើររយៈពេលខ្លី។ ការកើនឡើងនៃសន្លាក់ជង្គង់មានទំហំធំ, ការធូរស្បើយរបស់វាត្រូវបានរលោងចេញ - ប៉ោងផ្នែកសរីរវិទ្យានិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅលើសន្លាក់លែងត្រូវបានកំណត់។នៅក្នុងជំហរឈរនេះអាចលេចឡើងជាស្បែក "ព្យួរ" នៅលើ patella ។នៅក្នុងទីតាំងអង្គុយវាក្លាយជាជាក់ស្តែងថាជង្គង់មួយ (រងផលប៉ះពាល់ដោយ gonarthrosis) ធំជាងទំហំផ្សេងទៀតមានសុខភាពល្អនិងមានរាងស្វ៊ែរ;
- នៅពេលធ្វើចលនានៅជង្គង់ការវាយបំបែកលក្ខណៈអាចត្រូវបានគេលឺ ការបត់បែននិងចលនាផ្នែកបន្ថែមនៃសន្លាក់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងខ្លាំង។
អ្នកដែលមាន gonarthrosis ថ្នាក់ទី ២ កម្រនឹងធ្វើបានណាស់ដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ព្រោះការឈឺជង្គង់ចាប់ផ្តើមរំខានសូម្បីតែក្នុងអំឡុងពេលសម្រាកក៏ដោយ។នេះបណ្តាលមកពីការរីកដុះដាលដូចការរីកដុះដាលនៅលើជាលិកាឆ្អឹងនៃសន្លាក់ដែលធ្វើឱ្យរលាកនិងធ្វើឱ្យខូចខាតដល់រចនាសម្ព័ន្ធទាំងអស់នៃជង្គង់។
វិធីគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ។ក្នុងករណីភាគច្រើនអ្នកជំងឺត្អូញត្អែរពីស្ថានភាពសុខភាពកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ gonarthrosis រួចហើយហើយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមអាចបញ្ជាឱ្យពិនិត្យកាំរស្មីអ៊ិចដើម្បីវាយតម្លៃពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់។
ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានហេតុផលសង្ស័យថាជំងឺផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺ gonarthrosis, CT, MRI និងការធ្វើតេស្តឈាមនៅមន្ទីរពិសោធន៍អាចត្រូវបានណែនាំ។នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការឆ្លងដែលអាចជ្រាបចូលទៅក្នុងសន្លាក់តាមរយៈចរន្តឈាមនិងវគ្គស្មុគស្មាញនៃ gonarthrosis ជាមួយនឹងការខូចខាតដល់ជាលិកាទន់។
ភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺ
ក្នុងករណីដែលគ្មានការព្យាបាលឬអាកប្បកិរិយាប្រកបដោយការទទួលខុសត្រូវមិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះវា, ហ្គូណារ៉ាត់រ៉ូសទី ២ អាចយកឈ្នះលើ“ ដំណាក់កាលចុងក្រោយ” បានយ៉ាងលឿនហើយឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលការឈឺចាប់ក្លាយជាដៃគូថេរហើយសន្លាក់ឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរនិងការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន។
លើសពីនេះទៅទៀតជាលិកាភ្ជាប់ដែលចុះខ្សោយងាយនឹងឆ្លងហើយការបង្ករោគដោយប្រព័ន្ធវីរុសឬបាក់តេរីអាចបង្កឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានជំងឺ gonarthrosis ។ជាទូទៅបំផុតប៉ុន្តែមិនមានគ្រោះថ្នាក់តិចជាងនេះគឺការឆ្លងមេរោគនៃបែហោងធ្មែញរួមគ្នាជាមួយនឹងការបង្កើតមាតិកាសុទ្ធដែលអាចរាលដាលដល់ជាលិការទន់ ៗ - សាច់ដុំស្បែក។
ការព្យាបាលក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ gonarthrosis ថ្នាក់ទី ២ ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺផ្តោតលើការបំបាត់ការឈឺចាប់បន្ថយល្បឿនឬបញ្ឈប់ដំណើរការអន់ថយក្នុងសន្លាក់ទប់ស្កាត់ភាពស្មុគស្មាញនិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការចល័តជង្គង់។
ថ្នាំថ្នាំ
ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល gonarthrosis ដឺក្រេទី ២ ត្រូវបានបែងចែកជាក្រុមដូចតទៅ៖- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក។ទាំងនេះរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីតជំនាន់ចុងក្រោយបង្អស់ដែលលុបបំបាត់ដំណើរការរលាកក្នុងសន្លាក់ហើយជាលទ្ធផលកាត់បន្ថយការឈឺចាប់។
- Chondroprotectors ។ថ្នាំប្រភេទនេះជួយការពារជាលិកាឆ្អឹងខ្ចីពីការបំផ្លាញបន្ថែមនិងបង្កើនដំណើរការបង្កើតឡើងវិញនៅក្នុងពួកគេ។ ការត្រៀមលក្ខណៈអាស៊ីត Hyaluronicដែលជាអាណាឡូកនៃការបញ្ចេញទឹករំអិលធម្មជាតិនៃផ្ទៃខាងក្នុងនៃសន្លាក់។តាមរយៈការកាត់បន្ថយការកកិតនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ថ្នាំទាំងនេះការពារការពាក់និងបង្ហូរទឹកភ្នែកលើឆ្អឹងខ្ចី។ក្នុងករណីខ្លះការចាក់ថ្នាំអាស៊ីត hyaluronic ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (ឧទាហរណ៍មានឈាមរត់មិនល្អក្នុងសន្លាក់ដែលរារាំងទម្រង់ដទៃទៀតនៃថ្នាំពីការឈានដល់ជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់) ។ ជំនួយ
- ជំនួយ។ទាំងនេះរួមមានការត្រៀមលក្ខណៈវីតាមីន, ថ្នាំការពាររាងកាយ, សារធាតុចំរាញ់ចេញពីជីវឧស្ម័នពីរុក្ខជាតិ (អាឡូអូអេកជីណានិងផ្សេងទៀត) ដែលត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងជាលិកាសន្លាក់ហើយដូច្នេះពន្លឿនដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងខ្លួន។
ការព្យាបាលដោយចលនាការម៉ាស្សាការធ្វើលំហាត់ប្រាណការព្យាបាលដោយចលនា
វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយចលនាការម៉ាស្សានិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំនួយក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺជង្គង់ផ្នែកទី ២ និងត្រូវបានគេប្រើជាវិធីព្យាបាលឯករាជ្យ។
ការព្យាបាលដោយចលនា (UHF, phonophoresis, ការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ុលត្រាសោស, ការព្យាបាលដោយមេដែក) ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសន្លាក់និងជំរុញដំណើរការនៃការស្តារឡើងវិញនៅក្នុងវា។
នីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់គឺការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរអិល។ អេស។ អេសដែលមានសមត្ថភាពលៃតម្រូវថាមពលវិទ្យុសកម្មឡាស៊ែរ។ការព្យាបាលប្រើរលកពន្លឺថេរនិងចង្វាក់ដោយសារតែការជ្រៀតចូលជ្រៅទៅក្នុងជាលិកានិងប្រសិទ្ធិភាពព្យាបាលត្រូវបានសំរេច។ឡាស៊ែរ MLS ព្យាបាលជំងឺទាំងអស់នៃសន្លាក់, osteochondrosis, hernias និងជំងឺដទៃទៀតនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal ។
ម៉ាស្សាត្រូវបានណែនាំអោយអនុវត្តក្នុងវគ្គសិក្សា ១០-១៥ វគ្គមួយវគ្គរាល់ថ្ងៃរឺរាល់ថ្ងៃ។ម៉ាស្សាធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការផ្គត់ផ្គង់ឈាមក្នុងសន្លាក់ធ្វើឱ្យមានដំណើរការមេតាប៉ូលីសធម្មតានៅក្នុងវានិងផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំលើជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយជំងឺ។
ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសន្លាក់នៃសន្លាក់ជង្គង់នៃសញ្ញាបត្រទី ២ ការម៉ាស្សាជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំ (ថ្នាំ chondroprotectors ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកឬឆាប់ខឹងការព្យាបាលដោយត្រជាក់និងភ្នាក់ងារខាងក្រៅដែលប្រើថ្នាំសន្លប់) ជារឿយៗត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។កត្តា។
ស្មុគស្មាញនៃលំហាត់ព្យាបាលដោយចលនាត្រូវបានចាត់តាំងឱ្យគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមបន្ទាប់ពីវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំហើយត្រូវបានជ្រើសរើសដោយគិតពីលក្ខណៈបុគ្គលនៃដំណើរនៃជំងឺនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។
ការកែរបៀបរស់នៅ
ការកែរបៀបរស់នៅគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយក្នុងចំណោមលក្ខខណ្ឌសំខាន់បំផុតសម្រាប់ការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។ជាមួយ gonarthrosis នៃសញ្ញាប័ត្រទី ២ អ្នកត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវច្បាប់ដូចខាងក្រោមនេះ៖- កាត់បន្ថយបន្ទុកលើសន្លាក់ដែលមានជម្ងឺ។ចំពោះបញ្ហានេះឆ្អឹងជំនីរត្រូវបានប្រើដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកចែកចាយបន្ទុកក្នុងកំឡុងពេលធ្វើចលនាតាមរបៀបដែលសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានចូលរួមតិចតួចបំផុត។វាចាំបាច់ក្នុងការជ្រើសរើសយកអំពៅត្រឹមត្រូវសម្រាប់កម្ពស់របស់អ្នក - វាគួរតែពីកដៃទៅជាន់នៅពេលអ្នកកំពុងឈរ។
- របបអាហារ។សម្រាប់ជំងឺនេះវាត្រូវបានគេណែនាំអោយកាត់បន្ថយការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានប្រូតេអ៊ីនសត្វ (ស៊ុតសាច់ត្រីទឹកដោះគោទាំងមូល) កាបូអ៊ីដ្រាត (ទំនិញដុតនំបង្អែម) និងអាហារនិងភេសជ្ជៈណាដែលមានរសជាតិសំយោគរសជាតិផ្អែមការអភិរក្ស។
- ស្រកទំងន់។ភាពធាត់គឺជាកត្តាហានិភ័យមួយដែលបង្កើនលទ្ធភាពនៃជំងឺមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងជាលិកាទាំងអស់រួមទាំងជាលិកានៃសន្លាក់ផងដែរ។លើសពីនេះទៀតការលើសទម្ងន់គឺជាសំពាធដែលមិនចាំបាច់នៅលើសន្លាក់។
ការព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺការព្យាបាលដោយការវះកាត់ឆ្អឹងនិងផ្នែកខាងចុងនៃខួរក្បាល។
ប្រតិបត្តិការនីមួយៗមានបញ្ជីសូចនាករផ្ទាល់ខ្លួនដែលអន្តរាគមន៍នឹងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។
Arthroscopy
អេកូស្កូស៊ីគឺជាវិធីវះកាត់ដែលមានការប៉ះទង្គិចទាបដែលប្រតិបត្ដិការត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រើភ្លើងតូចឧបករណ៍វះកាត់និងវីដេអូបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងសន្លាក់តាមរយៈការដាក់ស្នាមវះតូច។
អាន៖
- វត្តមាននៃកោសិកាប្រសាទ (osteophytes) ដែលរារាំងការចល័តរួមគ្នា; ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃជាលិកាសន្លាក់ដែលអាចត្រូវបានកែដំរូវដោយគ្មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ទ្រង់ទ្រាយធំ។
- តម្រូវការសម្រាប់ chondroplasty ដែលអាចបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺនិងស្ដារឡើងវិញនូវសមត្ថភាពចលនានៃសន្លាក់។
ការប៉ះទង្គិចទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវការកកឈាមនិងចលនាតូចមួយនៅក្នុងសន្លាក់ - អសមត្ថភាពក្នុងការពង្រីកឬបត់បែនសន្លាក់ទាំងស្រុងមិនអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់អនុវត្តវិធីចាំបាច់។
អរម៉ូនផ្លេទីន័រ
អេសស្ត្រូទីក - ការជំនួសសន្លាក់ជង្គង់ជាមួយនឹងប្រដាប់សិប្បនិម្មិតមួយដែលធ្វើពីវត្ថុធាតុប្រើប្រាស់បានយូរនិងមានលក្ខណៈអ៊ីប៉ូតូនិកមានលក្ខណៈដូចបេះបិទទៅនឹងជាលិកាឆ្អឹងធម្មជាតិ។យូរ ៗ ទៅក្រពេញប្រូស្តាតកាន់កាប់មុខងារទាំងអស់នៃសន្លាក់ "ដើម" ហើយអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រឡប់ទៅរកជីវិតធម្មតាវិញ។
អាន៖
- គ្មានប្រសិទ្ធិភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សរយៈពេលយូរ។
- ការវិវត្តនៃជំងឺឆាប់រហ័ស; ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសន្លាក់រួមធ្វើឱ្យសកម្មភាពម៉ូទ័ររបស់អ្នកជំងឺចុះខ្សោយបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ខ្លាំងនិងញឹកញាប់និង / ឬបណ្តាលឱ្យមានហានិភ័យនៃពិការភាព។
ក្នុងចំណោម contraindications ដាច់ខាតមានតែជំងឺប្រព័ន្ធណាមួយដែលធ្វើឱ្យការវះកាត់វះកាត់មិនអាចទៅរួចទេ។
គ្រូពេទ្យដែលចូលរួមត្រូវថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយការវះកាត់ហើយផ្អែកលើការសន្និដ្ឋានដែលបានធ្វើឡើងធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីតម្រូវការវះកាត់ឬបន្តការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។